{"id":101532,"date":"2022-04-30T19:38:28","date_gmt":"2022-04-30T19:38:28","guid":{"rendered":"https:\/\/diariodalagoa.sapo.pt\/?p=101532"},"modified":"2022-04-30T19:38:28","modified_gmt":"2022-04-30T19:38:28","slug":"obesidade-diabetes-e-urbanismo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticiasquecontam.pt\/es\/obesidade-diabetes-e-urbanismo\/","title":{"rendered":"Obesidade, diabetes e urbanismo"},"content":{"rendered":"
\"\"
Jo\u00e3o Anselmo<\/strong>
M\u00e9dico-endocrinologista<\/sup><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n

Nas \u00faltimas d\u00e9cadas a preval\u00eancia da obesidade e da diabetes tem vindo a aumentar um pouco por todo o todo o lado. A Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS) estima que a diabetes possa atingir em 2030 cerca de 640 milh\u00f5es de pessoas em todo o mundo, ou seja cerca de 2 milh\u00f5es em Portugal e aproximadamente 40.000 na Regi\u00e3o Aut\u00f3noma dos A\u00e7ores. Para fazer face a esta crescente onda epid\u00e9mica de doen\u00e7as cr\u00f3nicas n\u00e3o transmiss\u00edveis, cujas repercuss\u00f5es na sa\u00fade e bem-estar das popula\u00e7\u00f5es s\u00e3o j\u00e1 alarmantes, m\u00e9dicos, investigadores e decisores pol\u00edticos t\u00eam vindo a colaborar no sentido de serem estabelecidas e implementadas medidas preventivas eficazes. O planeamento urbano \u00e9 um dos aspetos que tem merecido a maior aten\u00e7\u00e3o nos \u00faltimos anos. E faz todo o sentido se tivermos em conta que nos anos cinquenta do s\u00e9culo passado cerca de 1\/3 da popula\u00e7\u00e3o mundial vivia em \u00e1reas urbanas, n\u00famero que ultrapassa atualmente os 50% da popula\u00e7\u00e3o global e poder\u00e1 mesmo atingir os 80% em algumas regi\u00f5es do globo. Torna-se assim imperativo repensar o planeamento urbano e adequar o espa\u00e7o de constru\u00e7\u00e3o a novos padr\u00f5es de urbanidade que t\u00eam demonstrado uma influ\u00eancia n\u00e3o negligenci\u00e1vel na preven\u00e7\u00e3o daquelas doen\u00e7as. Ap\u00f3s d\u00e9cadas de culto do autom\u00f3vel, eis-nos perante uma nova cultura orientada no sentido de formas ativas de transporte como andar a p\u00e9 ou de bicicleta. A chamada \u201ccultura do autom\u00f3vel \u201d que teve o seu apogeu nas d\u00e9cadas de 60 e 70 do s\u00e9culo passado, promoveu a expans\u00e3o urbana, que valorizou os sub\u00farbios como \u00e1reas residenciais privilegiadas, distanciando assim a habita\u00e7\u00e3o dos restantes aspectos do quotidiano das pessoas, como fazer compras, ir \u00e0 escola ou para o trabalho, tarefas que obrigatoriamente envolviam o carro. E assim surgiram express\u00f5es como \u201cno parking no business\u201d, \u201cdrive in\u201d ou \u201cdrive-thru\u201d. Mas os tempos s\u00e3o de mudan\u00e7a. A escalada da obesidade e da diabetes resultante, entre outos fatores, do excesso de sedentarismo associado ao transporte autom\u00f3vel, dos m\u00faltiplos choques petrol\u00edferos, o mais recente dos quais em consequ\u00eancia da guerra na Ucr\u00e2nia, e at\u00e9 do condicionamento decorrente das altera\u00e7\u00f5es clim\u00e1ticas, mudaram o paradigma do nosso tempo.<\/p>\n

Nas \u00faltimas duas d\u00e9cadas o conceito de walkability, <\/em>forjado ainda nos anos 60 do s\u00e9culo XX, ganhou um novo f\u00f4lego no planeamento urbano, em consequ\u00eancia do crescente n\u00famero de evid\u00eancias cient\u00edficas que t\u00eam demonstrado um papel ativo da mobilidade pedonal na preven\u00e7\u00e3o da obesidade e a diabetes. Confesso que apesar de intuitivamente perceber o significado da palavra walkability<\/em>, n\u00e3o tinha a certeza de qual a sua melhor tradu\u00e7\u00e3o em portugu\u00eas. Mas recentemente ouvi de um m\u00e9dico autarca, neste caso o Prof. Jos\u00e9 Manuel Silva, antigo Baston\u00e1rio da Ordem dos M\u00e9dicos e atual presidente da C\u00e2mara Municipal de Coimbra, aquela que considero tradu\u00e7\u00e3o em portugu\u00eas que me parece mais adequada. A palavra pedonalidade ajusta-se ao conceito de walkability<\/em>, ao contr\u00e1rio de caminhabilidade, esta \u00faltima muito ao gosto das tradu\u00e7\u00f5es brasileiras. Tem l\u00f3gica que tenha sido um m\u00e9dico-autarca a definir uma tradu\u00e7\u00e3o mais rigorosa na l\u00edngua de Cam\u00f5es, isto porque ao fazer a ponte entre a medicina social e o urbanismo, deve ter-se apercebido da inconsist\u00eancia da tradu\u00e7\u00e3o brasileira, ultrapassando assim um neologismo que corria o risco de impregnar a linguagem t\u00e9cnica, n\u00e3o s\u00f3 na \u00e1rea da medicina mas tamb\u00e9m na arquitectura e planeamento. Podemos definir pedonalidade como um conjunto de caracter\u00edsticas de uma determinada zona ou regi\u00e3o urbana em que a mobilidade pedonal assume um papel fundamental, ou dito de outra forma, a facilidade com que um indiv\u00edduo pode circular a p\u00e9 e resolver na sua \u00e1rea de resid\u00eancia aspectos primordiais do quotidiano como fazer as compras, ir e regressar a casa do trabalho ou da escola, frequentar estabelecimentos de lazer como bares, gin\u00e1sios, piscinas, frequentar locais de culto etc. \u00c9 conveniente refor\u00e7ar a ideia de que fomentar a pedonalidade n\u00e3o \u00e9 necessariamente sin\u00f3nimo de proibir a circula\u00e7\u00e3o autom\u00f3vel, uma confus\u00e3o de que padecem alguns autarcas pouco familiarizados com os trabalhos publicados e que sustentam a modifica\u00e7\u00e3o urban\u00edstica no nosso tempo.<\/p>\n

Estudos realizados ao longo da \u00faltima d\u00e9cada em muitas cidades da Am\u00e9rica do Norte, desde Toronto no Canad\u00e1 a S\u00e3o Francisco nos Estados Unidos, passando por diversas capitais europeias, t\u00eam demonstrado que as \u00e1reas urbanas com elevados \u00edndices de pedonalidade est\u00e3o associadas a uma maior atividade f\u00edsica espont\u00e2nea, tamb\u00e9m designada por atividade f\u00edsica n\u00e3o programada da popula\u00e7\u00e3o residente, o que diminuiu o risco de doen\u00e7as como a obesidade e a diabetes, isto em oposi\u00e7\u00e3o aos sub\u00farbios residenciais com casario isolado e dificilmente acess\u00edveis a outro meio de transporte que n\u00e3o seja o autom\u00f3vel. Abriu-se assim uma brecha no conceito cl\u00e1ssico de que a transfer\u00eancia da popula\u00e7\u00e3o das zonas residenciais urbanas para vivendas uninominais nos sub\u00farbios das cidades estaria associada a ganhos de sa\u00fade e bem-estar. Pelo contr\u00e1rio, a mudan\u00e7a da popula\u00e7\u00e3o da primeira para a segunda tipologia residencial mostrou estar associada a uma deteriora\u00e7\u00e3o dos indicadores metab\u00f3licos, isto com os necess\u00e1rios ajustamentos para idade, para o status s\u00f3cio-econ\u00f3mico e etnia.<\/p>\n

A divulga\u00e7\u00e3o dos resultados destes estudos, alguns deles envolvendo mais de um milh\u00e3o de residentes, mobilizou muitas sociedades cient\u00edficas na \u00e1rea da diabetes e da obesidade e da sa\u00fade em geral, incluindo a OMS, que t\u00eam pressionado os decisores pol\u00edticos no sentido de aumentar os meios ativos de transporte nas zonas residenciais. Como consequ\u00eancia, tra\u00e7aram-se ciclovias em zonas em que elas eram simplesmente impens\u00e1veis; inventaram-se circuitos pedonais que ganharam um estatuto privilegiado nos centros urbanos, da mesma forma que se multiplicaram os trilhos pedestres um pouco por todo o lado; Refor\u00e7ou-se a seguran\u00e7a e a acessibilidade dos pe\u00f5es nos centros urbanos. Tudo isto contribuiu para melhorar a mobilidade pedestre nas cidades. Mas o conceito de pedonalidade \u00e9 mais vasto do que o simples mover-se a p\u00e9, implica uma mudan\u00e7a na estrat\u00e9gia urban\u00edstica das cidades de forma a que elas se mantenham atrativas como \u00e1reas residenciais e n\u00e3o apenas como simples circuitos pedonais de fim-de-semana ou para turistas.<\/p>\n

O que a pandemia COVID-19 tem vindo a demonstrar \u00e9 que a sa\u00fade das popula\u00e7\u00f5es depende muito de como os especialistas de v\u00e1rios sectores da sociedade s\u00e3o capazes de congregar os seus esfor\u00e7os e de trabalhar em conjunto para o bem-estar de todos. Certamente que uma estrat\u00e9gia similar ser\u00e1 tamb\u00e9m necess\u00e1ria na abordagem da obesidade e da diabetes. O primeiro ponto que necessita de ser convenientemente explicado \u00e0s popula\u00e7\u00f5es \u00e9 que as mudan\u00e7as urban\u00edsticas n\u00e3o t\u00eam apenas fun\u00e7\u00f5es recreativas ou s\u00e3o a express\u00e3o de uma qualquer moda, mas t\u00eam, isso sim, um impacto direto na sa\u00fade de todos, na pr\u00f3pria sa\u00fade dos decisores e da popula\u00e7\u00e3o em geral. Mais, estas decis\u00f5es urban\u00edsticas n\u00e3o s\u00e3o uma consequ\u00eancia da especula\u00e7\u00e3o imobili\u00e1ria, mas o resultado de uma nova vis\u00e3o com base cient\u00edfica de como se pode melhorar a qualidade vida da popula\u00e7\u00e3o atrav\u00e9s da preven\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as cr\u00f3nicas que amea\u00e7am reverter os ganhos em sa\u00fade registados ao longo das \u00faltimas d\u00e9cadas. Indicadores da qualidade de vida e a pr\u00f3pria esperan\u00e7a m\u00e9dia de vida, apresentam ind\u00edcios de regress\u00e3o.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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