![\"\"](\"http:\/\/noticiasquecontam.pt\/wp-content\/uploads\/2017\/10\/Tuberculose-pollmunar-pulmoes-espa\u00e7o-saude_nov17.jpg\")
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Durante muitos anos a tuberculose foi uma das principais causas de morte em todo mundo. No s\u00e9culo XIX e no in\u00edcio do s\u00e9culo XX, esta doen\u00e7a causou muitas mortes principalmente nas classes mais pobres. Em 1815 na Inglaterra, uma entre quatro mortes eram devido \u00e0 t\u00edsica pulmonar, outro nome pelo qual \u00e9 conhecida a doen\u00e7a. Por volta de 1880 descobriu-se que a doen\u00e7a era contagiosa o que a tornou uma doen\u00e7a de notifica\u00e7\u00e3o obrigat\u00f3ria. Em 1918, uma em cada seis mortes na Fran\u00e7a ainda era causada pela Tuberculose!<\/span><\/p>\n Em Portugal a tuberculose foi tamb\u00e9m respons\u00e1vel por um grande n\u00famero de mortos. Gra\u00e7as \u00e1 melhoria das condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade p\u00fablica, \u00e1 vacina\u00e7\u00e3o contra a tuberculose, ao cumprimento dos crit\u00e9rios recomendados pela Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS), para o controlo da tuberculose, como por exemplo, a implementa\u00e7\u00e3o de um sistema de vigil\u00e2ncia eficaz, hoje Portugal \u00e9 um pa\u00eds considerado, pelas entidades competentes, de baixa incid\u00eancia desta doen\u00e7a.<\/span><\/p>\n A tuberculose pulmonar \u00e9 causada pela bact\u00e9ria Mycobacterium tuberculosis<\/em>, tamb\u00e9m conhecida como bacilo de Koch. \u00c9 transmitida atrav\u00e9s do ar, por meio de got\u00edculas expelidas por uma pessoa infetada quando tosse ou espirra, ou seja, transmite-se de pessoa a pessoa por via a\u00e9rea, por este motivo apenas s\u00e3o contagiosas as pessoas com tuberculose pulmonar ou lar\u00edngea. Estas got\u00edculas podem ficar em suspens\u00e3o no ar ambiente durante v\u00e1rias horas, se a sua dissemina\u00e7\u00e3o ocorrer em locais n\u00e3o ventilados e sem luz solar. O risco de se ser infetado com o bacilo de Koch depende da quantidade de got\u00edculas infeciosas no ar, do tempo e local de exposi\u00e7\u00e3o e das condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade, que conferem maior ou menor suscetibilidade \u00e1 infe\u00e7\u00e3o da pessoa exposta a este ambiente. Consideram-se fatores de risco para o desenvolvimento de tuberculose a desnutri\u00e7\u00e3o; idade avan\u00e7ada; alcoolismo; tabagismo e uso de drogas il\u00edcitas; infe\u00e7\u00e3o por HIV, diabetes; quimioterapia; insufici\u00eancia renal cr\u00f3nica; viver ou viajar para pa\u00edses pouco desenvolvidos.<\/span><\/p>\n A inacessibilidade aos cuidados b\u00e1sicos quer de servi\u00e7os de sa\u00fade, quer a outros relacionados com o saneamento, \u00e9 um fator que pode influenciar muito o aumento do risco de tuberculose.<\/span><\/p>\n Ap\u00f3s respirar o ar contaminado, as microbact\u00e9rias inaladas instalam-se nos pulm\u00f5es. Algumas semanas depois surge uma inflama\u00e7\u00e3o devido ao primeiro contato da bact\u00e9ria com o organismo, a primo-infe\u00e7\u00e3o. Depois disso, o bacilo pode espalhar-se e desenvolver-se em qualquer \u00f3rg\u00e3o do corpo, como por exemplo ossos e intestinos. O organismo tamb\u00e9m pode eliminar os bacilos evitando assim a doen\u00e7a ou mant\u00ea-lo inativo durante anos ou mesmo durante toda a vida. Quando o bacilo fica inativo no organismo designa-se de tuberculose latente, as pessoas nesta situa\u00e7\u00e3o s\u00e3o pessoas saud\u00e1veis e n\u00e3o contagiantes, no entanto t\u00eam maior probabilidade de desenvolver tuberculose se ocorrerem altera\u00e7\u00f5es nas suas condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade.<\/span><\/p>\n Uma vez instalada a tuberculose pulmonar manifesta-se por cansa\u00e7o, falta de apetite, emagrecimento, suores noturnos e febres baixas (37,5\u00baC) que aparecem ao final do dia, tosse intensa e prolongada por tr\u00eas ou mais semanas podendo ser acompanhada de sangue (hemoptise) e dor no peito.<\/span><\/p>\n O diagn\u00f3stico m\u00e9dico baseia-se no exame f\u00edsico do doente, historia clinica, fatores de risco e exames complementares de diagn\u00f3stico como a prova de tuberculina ou de Mantoux, an\u00e1lises ao sangue, radiografias e exame ao escarro.<\/span><\/p>\n O tratamento para tuberculose pulmonar \u00e9 feito, principalmente, atrav\u00e9s da administra\u00e7\u00e3o de antibi\u00f3ticos \u00e1 semelhan\u00e7a do que acontece com outras infe\u00e7\u00f5es bacterianas. Na tuberculose em particular, o tratamento \u00e9 mais dif\u00edcil e costuma demorar mais tempo relativamente a outras infe\u00e7\u00f5es causadas por bact\u00e9rias.<\/span><\/p>\n A terap\u00eautica e a dura\u00e7\u00e3o do tratamento variam em fun\u00e7\u00e3o da idade, das condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade do doente e da forma de tuberculose em tratamento, latente ou ativa.<\/span><\/p>\n O tratamento \u00e9 realizado sem internamento, este s\u00f3 se justifica quando h\u00e1 risco de cont\u00e1gio ou de incumprimento do regime terap\u00eautico prescrito, situa\u00e7\u00f5es estas muitas vezes relacionadas com fatores sociais e\/ou psicol\u00f3gicos do doente.<\/span><\/p>\n A cura e\/ou a preven\u00e7\u00e3o de complica\u00e7\u00f5es \u00e9 poss\u00edvel na maioria dos casos desde que seja cumprido, rigorosamente, o tratamento. O n\u00e3o cumprimento rigoroso da medica\u00e7\u00e3o leva ao desenvolvimento de resist\u00eancias.<\/span><\/p>\n As medidas preventivas no controlo e elimina\u00e7\u00e3o da tuberculose pulmonar s\u00e3o fundamentais e passam pelo diagn\u00f3stico e tratamento precoces das pessoas infetadas, terap\u00eautica sob vigil\u00e2ncia, rastreio dos contatos do doente, rastreio ativo dos grupos de risco, a quimioprofilaxia e outras medidas de controlo associadas aos cuidados de sa\u00fade. Segundo a OMS e a UNICEF a vacina\u00e7\u00e3o contra a tuberculose \u00e9 recomendada nos pa\u00edses com baixa incid\u00eancia e que cumpram os crit\u00e9rios de controlo da doen\u00e7a, como \u00e9 o caso do nosso pa\u00eds, apenas quando h\u00e1 crit\u00e9rios para o efeito.<\/span><\/p>\n Para al\u00e9m da ado\u00e7\u00e3o de estilos de vida saud\u00e1veis recomendo que a popula\u00e7\u00e3o se informe na sua unidade de sa\u00fade sobre a vacina\u00e7\u00e3o contra a tuberculose e que recorra \u00e0 consulta do viajante.<\/span><\/p>\n Apesar da baixa incid\u00eancia de tuberculose no nosso pa\u00eds a doen\u00e7a existe!<\/span><\/p>\n Dr. Jo\u00e3o Martins de Sousa<\/em><\/span> Durante muitos anos a tuberculose foi uma das principais causas de morte em todo mundo. No s\u00e9culo XIX e no in\u00edcio do s\u00e9culo XX, esta doen\u00e7a causou muitas mortes principalmente nas classes mais pobres. Em 1815 na Inglaterra, uma entre quatro mortes eram devido \u00e0 t\u00edsica pulmonar, outro nome pelo qual \u00e9 conhecida a doen\u00e7a. […]<\/p>","protected":false},"author":2,"featured_media":110179,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[11],"tags":[],"acf":[],"yoast_head":"\n
\nDelegado de Sa\u00fade de Lagoa<\/em><\/span>
\n(Artigo publicado na edi\u00e7\u00e3o impressa de novembro de 2017<\/em><\/span><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"